心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行。
对一个溺水被救上岸边心跳呼吸停止的病人急救流程应为:
Assessment 评估现场安全、判断患者反应和呼吸
Airway 开放气道
Breathing 人工通气
Call (AED) 启动应急反应系统并取AED
Circulation 检查颈动脉搏动与胸外按压
Defibrillation 电除颤
理由是:
1.患者溺水通常易合并呼吸道异物(水、泥沙等),心跳呼吸骤停原因为呼吸源性而非心源性,需先判断口腔是否有上述异物,若有异物需快速清理;
2.开放气道并优先给予通气,再给予胸外按压;
3.若考虑患者跳水等可能头颈部外伤情况下需考虑头颈部的固定
4.若可以行AED电除颤要注意患者胸前的水需快速擦干以防电击短路,但又不必等候完全干燥再电除颤以防延迟而降低除颤成功率
文献依据是《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》